异位性皮炎

中医治疗特应性皮炎

中药治疗特应性皮炎效果好

患异位性皮炎的患者较多,只要以儿童为主,很痛苦,西医的治疗多用类固醇激素治疗,多人体来说,是姑息养奸,只能是治疗起来越来越难,病人的疗程越来越长,路医生见过瘙痒38年的患者,体无完肤,很可怜,每夜都在瘙痒中挣扎,没有睡过完整整的夜晚。

中药治疗特应性皮炎效果很好,但很多人并没有用它。原因一个是中药较苦,而且它的治疗是治本,就像大自然一样,春天到夏天热热冷冷,冷冷热热,最后由4-5度达到30多度。中药治疗急性病人不反复,直接痊愈,慢性病人70%会出现反反复复,但最终达到治愈。第二是很多人不了解中医。如路医生曾经治疗一个患特应型皮炎的梁姓少年,梁性少年的患同样疾病谭姓大学同学妈妈看见路医生的广告,就让梁性同学在路医生处治疗,谭姓同学先等等看。梁性同学经过路医生将近一年的治疗痊愈了。谭姓同学其实在此期间也没闲着,再用西医治疗、也到北京找中医治疗,到了大学毕业,谭姓同学因为皮肤问题几次面谈都没过关,妈妈这才带他来路医生出治疗,经过三个月的治疗,谭同学的病也基本痊愈,并顺利地应聘到工作。下面路医生帮助大家认识特应性皮炎。

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疾病概述

异位性皮炎又称特应性皮炎或遗传过敏性皮炎(atopic dermatitis),具有遗传史,血IgE高,常伴发哮喘和过敏性鼻炎的慢性复发性、疡痒性、炎症性皮肤病。祖国医学中的“奶癣”及”四弯风”等可能就是本病不同阶段的表现。

病因病理

中医认为由于先天不足,禀性不耐,脾失健运,湿热内生,复敢风湿热邪,蕴聚肌肤而成;或反复用发作,病久不愈,耗伤阴液,营血不足,血虚风燥,肌肤失养所致,久病常累及于肾,故在病程中常可出现脾肾亏虚证候。

西医认为本病的发病机制较为复杂,与遗传、免疫和对生理药理介质反应异常有关,环境因素在本病发生中也起着相当重要的作用。约70%患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。

双亲均有遗传过敏史,其子女发生遗传过敏性疾病的机会比双亲中只有一方有遗传过敏史的要高。近来发现染色体11ql3部位的基因与本病的过敏性哮喘的发病相关。在免疫异常方面表现为血IgE增高,近来研究指出皮肤朗格汉斯细胞具有高亲和力IgE Fc受体(Fc e RI)。“吸入性”抗原进入遗传过敏性皮炎的皮肤,引起朗格汉斯细胞的活化,释放IL-1β使异位性特异的T辅助细胞亚类TH-2活化而产生IL-4、IL-5等细胞因子,刺激B细胞产生IgE,同时IL-5是人嗜酸性白细胞分化与增生的重要细胞因子。在遗传过敏性皮炎患者中,由环境变应原(屋尘螨,花粉)斑试引起的湿疹样皮肤反应的表现与皮肤迟发相反应(cutaneous late-phase reaction)相似。在皮损中有嗜酸性白细胞浸润,故认为IgE介导的“接触性过敏”,在遗传过敏性皮炎的发病机制中起了重要作用。生理药理学方面,患者白细胞和表皮细胞对β肾上腺素能性激动剂的反应迟钝,所产生的cAMP水平及抑制表皮细胞核分裂功能降低,β肾上腺素能性受体与β兴奋剂亲和力下降,a肾上腺素能性受体比率增高等。此外尚发现单一核细胞内cAMB磷酸二酯酶(PDE)活性增高,从而使cAMP水平下降。

临床表现

本病的症状多种多样,其炎症可由急性到慢性,反复发作,有剧烈瘙痒,病程较长。随着年龄的增长,皮疹的特点也有所改变。通常可分为三个阶段,婴儿期、儿童期、青年成人期。有些患者各期症状依次发展,但也有的仅有一两个阶段。

婴儿期一般发病较早,约60%在生后1~6个月内发病,也有早至出生1周发病的。约90%左右在5岁内发病,超过35岁发病的不足5%。

  1. 婴儿期临床表现与婴儿湿疹相同,损害部位主要在额、面颊、耳廓、头皮及下颊部,四肢和躯干也可发生。初起为急性红斑,渐渐,在红斑基础上出现针头大的丘疹、丘疱疹及水疱,可密集成片,境界不清。皮疹呈多形性瘙痒著明。搔抓重者可有抓破,渗出浆液及显露有多量渗液的鲜红糜烂面,渗液干后结痂,头皮部可呈黄色脂溢性痂。病情时重时轻,某些食品或环境等因素可使病情加剧,一般常在2岁内逐渐痊愈。
  2. 儿童期多在婴儿期缓解1~2年后,自4岁左右开始发病,少数自婴儿期延续发生。皮损常累及四肢伸侧或屈侧,常限于(月国)窝及肘窝等处。皮损潮红常比婴儿期为轻,丘疹暗红,渗出较轻,可有抓破。久之,皮疹肥厚呈苔藓样变。少数可呈痒疹样损害,正常皮色或暗褐色,表面粗糙,散布于四肢伸侧。附近淋巴结可肿大。
  3. 青年成人期指12岁以后青少年及成人阶段的遗传过敏性皮炎,可从儿童期发展而来或直接发生。皮损常为苔藓样变或呈急性或血急性湿疹样损害,好发于肘窝、(月国)窝、四肢及躯干。除上述症状外,患者常伴全身皮肤干燥,或呈轻度鱼鳞病样改变,手掌纹理粗重,面色常较苍白,眼眶周围轻度色素沉着,呈淡褐色晕。皮肤经钝物刺激后呈白色划痕,冷热刺激、情绪波动、出汗及毛织品接触均易使瘙痒加剧,约60%~70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。
诊断和鉴别

根据本病的特征可以诊断。

  1. 婴儿和儿童期皮疹多见于面部及四肢伸侧或肘及(月国)窝,呈红斑、丘疹及渗出等多形性损害。
  2. 青年和成人的损害常为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变皮疹,呈慢性复发性过程。
  3. 个人或家庭中的遗传过敏史(哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎)。
  4. 瘙痒剧烈。
  5. 实验室检查可有嗜酸粒细胞增高,血清IgE升高。
治疗

应特别注意对婴幼儿的防治。

  1. 指导父母除重视药物治疗外,同时应注意观察食物反应,合理避免过敏性食物及保护皮肤,勿过度洗烫,避免过多肥皂刺激及过度搔抓。
  2. 有活动性湿疹损害时,应避免接触单纯疱疹患者,以免继发感染发生疱疹样湿疹(eczema herpetiformis)。
  3. 避免毛织类衣着及其环境激发因子直接接触皮肤。
    内服和外用疗法,可参见湿疹用药,近来有用干扰素、胸腺素及环胞素A治疗者。有明确变应原如尘螨过敏者,可试用脱敏疗法。

路医生经过对上百里特应性皮炎患者诊治,总结出中医完全可治愈特应性皮炎,路医生对中医的<由于先天不足,禀性不耐,脾失健运,湿热内生,复敢风湿热邪,蕴聚肌肤而成;或反复用发作,病久不愈,耗伤阴液,营血不足,血虚风燥,肌肤失养所致>认识较深刻,为什么西医只认目前的变态反应会发生,却忘记它最早期的抗原的存在.路医生就是着手治疗最早期的抗原和病后不断出现的新抗原,所以,胎热型:用三心导赤散加味;阴虚型:方用养阴祛湿润肤汤加味;血燥型:方用当归饮子加味。