任医如任将 用药如用兵

温哥华名中医师路小云博士经验谈

路医生谈选择医生和用药

今年春节期间,路医生参加了一次宴会,碰见一个熟人,那个熟人问路医生说:“你们医生没法让人说,我的一个朋友得病了,看了一个医生说需要手术,看了另外一个医生说不需要手术,结果我的朋友听了后面一个医生没做手术,过了一段时间病情越来越重,再作手术已经晚了,不久就往生了”。我告诉这个熟人,不怪任何人,怪他自己,怪他不够智慧,没有判断能力。同样是有牌的医生,水平有高有低,甚至相差甚远,何况有的人根本不是医生而自称医生。

身体是自己的根本,受之父母,自古有一句话,留得青山在,不怕没柴烧。你没有好的身体,有再多的钱你也花不了,再好吃的东西你吃不了,再美妙的音乐你享受不了。所以,不可以将自己金贵的身体交给庸医。因自古就有任医如任将,用药如用兵教诲。记得我们医院的一个主任,常说有些大夫看病效果不好,是因为他开方子是三秦王乱点兵。如果你用英明的将领其打仗,你会百战百胜,将用的不对你会败的一塌糊涂,这就是历史上项羽败给刘邦,诸葛亮挥泪斩马谡的原因。身体如同你的国家,选医如同选将,用药如用兵。决定人的身体是否能消除疾病的关键是你自己。

常听到谁某某人被某某医生将病耽搁了,为了不被医生耽搁你的病,路医生简单地谈咋样选择医生和用药。

第一:首先要选择一个有牌的医生。加拿大这一点做得非常好,对家庭医生和专科医生自入学考试的笔试和面试;医生牌照的笔试和面试对他们的品德和专业要求都很严谨,因此看家庭医生和专科医生基本上不用费很多心思想。看中医就不一样,因BC省针灸管理局对中医牌照审批没有西医严禁,而且中医有4种牌,高级中医师牌,开业者牌,草药师牌,针灸师牌。开业者有草药和针灸两个牌,高级中医师比开业者更上一层楼。所以你如果找针灸师给你开药,找草药师给你针灸,我建议你先去看心理医生。

第二:有牌的中医生也有不同。当然病人说我是看了有牌的医生阿?有牌的医生你要看他的学历,受教育的学校;还要看他有没有临床经验,因为中医是经验医学,很多经验靠医生自己临床体会、医生医学知识的运用、医生 对其他医生临床结果的借鉴(包括成功和失败的结果)。一个人65岁开始学医,70岁毕业,71岁行医,他就不能叫老中医,有的人65岁前执教,66岁行医,也不能叫他老中医,因为他是教授。当然只学了几个月就行医,那不是医生,我也不知道他该叫什么。

第三:看医生的作风:不管医生的老少,望闻问切是少不了的。如果一个医生,按照传统的望闻问切及现代医学科学的方法问病人的症状、病史、及检查体征,查看相应的检查结果,疾病的诊断结果基本不会错,因为医生所学的知识是一样的,就看医生自己用不用。医生粗枝大叶不详细,遗漏很多症状和体征当然会错,诊断不对再好的药都不顶用。所以,医生不在年高,小医生同样可以做出惊人的事情。第四军医大学西京医院内分泌的姬秋和主任在他35岁那年,就解决了无数老专家会诊无法解决的一个用镇静剂、止痛剂就会发疯的疑难病例,因为他科学地追问这个病人病史到20多年前,最后他用四两拨千斤的办法轻易的治好了这个疑难病。

第四:真的、优质的中药:药是医生的武器,武器不精良也很难制胜。我记得在中国我当临床医生时,我管理的病床上有几个眩晕(耳水不平衡)的病人,我记得那时常有熟人关照,记得很清楚的两个病人一个姓温农村来的说没钱,让我尽量给节约钱。一个姓何,说家里很有钱什么药好就用什么药。我就给姓何的静脉给氨基酸,用治眩晕的中药外还加一些补养的中药,姓何的女士很快就好了出院了。姓温的女士我只给她静脉推高渗糖和口服晕车药,中药也只是用一些治疗眩晕的,补药贵不敢用,温姓病人每天的药钱明显少于何姓病人,但温姓病人好地慢,最后还是用了氨基酸和中药补药后才全好,多住了几天医院,最后算下来温姓病人不比和姓何病人花得少。在温哥华,还存在一个特殊的问题,同样一个中药,香港广东的参茸行 叫一个名,中国国家药典叫另外一个名;一个药名,两家又是不同的药。我记得03年我才开诊所时,给一个慢性阑尾炎病人用药,里边有一味药 是败酱草,当时找不到药典上的败酱草,我只能用参茸行认为的败酱草。虽然已经给病人用了,但我还是不停地在找药典上的败酱草,皇天不负有心人,终于让我找到了,这个病人第二就医时我就换上了药典上要求的败酱草,病人第三次就诊时跟我开玩笑地说:“路医生,你有没有搞错”。我问:“怎么了”。他说:“效果好得不得了”。

所以,路医生告诉大家,任医如任将,用药如用兵。用脑子选择自己的医生,选择好的药店。不要拿自己的生命开玩笑。