慢性阑尾炎

中药治疗慢性阑尾炎效果好

不开刀 不服用抗生素

虽然慢性阑尾炎是外科病,但路医生得到瘟病教授张笃庆教授治疗阑尾炎的真传,在治疗阑尾炎方面得心应手,不用开刀,甚至不用服用抗生素,治好了无数慢性阑尾炎患者。当然张笃庆教授现在中医界很少有人提起,他在中国医学落后的五十年代,用中药治好了无数阑尾炎病人,获得中国卫生部授予的金质奖章,这枚奖章一直存放在陕西中医学院一事博物馆里。当年是因为他的能力值得国家卫生部授予他这枚奖章卫生部才授予。不像现今满地沽名钓誉来的假专家。

现在我们讨论慢性阑尾炎。

一、概念

阑尾炎,中医称为肠痈,中医认为是痰热瘀互结,化腐成脓而成,关于慢性阑尾炎的诊断,目前认识上尚不完全统一,临床上它能否作为一种独立的疾病,意见尚有分歧。实际工作中,病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间,并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时,相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎,但病人术后效果不满意;而阑尾病检未证实有慢性炎症,手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。

二、分类

临床上将慢性阑尾炎大致分为两种类型:

  1. 原发性慢性阑尾炎。

    其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。

  2. 继发性慢性阑尾炎。

    特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。

三、病理

慢性阑尾炎肉眼观察可有各种表现,镜下可见阑尾各层有淋巴细胞浸润。

  1. 阑尾细长呈卷曲、折迭及纠搭状,使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连。
  2. 阑尾壁增厚,管径粗细不均匀,部分管腔呈狭窄状,有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。
  3. 阑尾腔内有粪石、异物阻塞,阑尾浆膜血管明显增多而清晰。
四、症状
  1. 腹部疼痛。

    主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。

  2. 胃肠道反应。

    病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。

  3. 腹部压痛。

    压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。

  4. 间接体征。

    各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。

  5. 辅助检查。

    胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。

五、诊断

慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误。应该对每一个慢性阑尾炎的诊断高度认真,用“排除法”来逐个除外容易与它相混淆的有关疾病。其中主要有回盲部结核,慢性结肠炎,慢性附件炎,胃肠神经官能症及结肠恶性肿瘤等。

六、治疗

西医多采用手术治疗,也有用抗生素治疗。当然那是非常有效的方法。但有的患者不愿手术,年老体弱的不能手术,有时抗生素也不能用很长时间,因此,用中药治疗也是明智的选择之一,如林性太太,本来在路医生处治疗失眠,治疗中间出现上腹痛,后转为右下腹痛,说以前曾患过慢性阑尾炎,路医生经对林太进行体查后诊断为慢性阑尾炎,给予中药慢性阑尾炎方剂6内服,6剂药服完后,林太腹痛就消失了。还有一位刘小姐的慢性阑尾炎5年,静脉点滴抗生素无数次,慢性阑尾炎时发时止,长期折磨着她,后来经朋友介绍到路医生处就诊,路医生给她予以慢性阑尾炎方12剂,连服,后来她慢性阑尾炎就再也没有复发,至今有15年。后来,路医生发现慢性阑尾炎方也可以治疗腹痛而大便正常,腹部局部有压痛而不局限于阑尾点的患者。
所以,路医生建议不适合作手术的患者,不妨考虑中药治疗。