崩 漏
功能性子宫出血
中医治疗效果好
崩漏属功能性子宫出血范畴. 西医简称功血, 是由于调节生殖器的神经, 内分泌机制失常引起的异常子宫出血, 为非器质性疾病, 多发生于青春期及更年期妇女, 亦可发生于月经初潮绝经期间的任何年龄. 临床表现为月经周期紊乱, 月经过多, 经期延长, 甚或不规则阴道出血.通常分为排卵型或无排卵型两类. 约85%病例属无排卵型功血。
中医将妇女在非行经期间阴道大量出血叫经崩. 将此阶段经血持续淋漓不断者称为漏下. 是月经病中的疑难重症之一. 崩漏在临床上可以互相转化, 久崩不止,可致成漏, 漏下不止, 必将成崩, 崩为漏之甚, 漏为崩之渐, 故临床统称崩漏。
西医病因病理
- 青春期下丘脑发育不全, 或下丘脑周期中枢成熟延迟, 在下丘脑垂体与卵巢之间, 尚未建立稳定的规律的周期性调节和反馈作用. 此期垂体分泌FSH呈持续低水平, LH无高峰形成, 因而卵巢中虽有成批的卵泡发育, 但无排卵, 到达一定程度即发生退行性变, 形成卵泡闭锁. 更年期妇女,由于卵巢功能衰退, 卵泡几乎耗竭, 尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素敏感性低下.生育妇女, 虽有排卵, 但早期FSH相对不足, 卵泡发育延迟, LH相对不足而引起黄体不健,也可以由于有足够的FSH,但LH相对不足或持久分泌,, 导致黄体脱落不全, 从而出现月经紊乱, 导致排卵型功血。
- 由于排卵受阻时卵巢则不能正常地产生孕激素导致内膜中的血管发生节段性收缩和松弛, 子宫内膜不能同步脱落, 致使一处修复, 另一处又破裂出血。
功能性子宫出血又分为无排卵型功血和排卵型功血. 中医诊为与血热, 肾虚, 脾虚,血瘀有关。
症状
无排卵型功血的特点是不规则子宫出血. 常表现为月经周期紊乱, 经期长短不一, 出血量时多时少, 甚或大量出血而致贫血体虚。排卵型功血分三种类型:
- 排卵型月经过多: 月经量多, 周期正常。
- 黄体功能不全, 月经规律周期缩短, 经量正常. 患者常伴不孕史和流产史。
- 子宫内膜脱落不全, 月经周期规律, 但经期延长, 经量不多或淋漓不止。
- 排卵期出血: 表现为月经中期或在基础体温开始上升时, 出现少量阴道出血, 时间3-5天,可伴有小腹部疼痛。
中医诊为月经期超过七天即为异常: 需吃药调整. 路医生认为在治疗崩漏(功能性子宫出血), 中医治疗效果甚佳. 曾为一黄姓女士, 阴道流血半年, 每天都在流血, 避孕药也吃了不少, 止不住, 伴有严重的贫血. 因阴道宫腔内均是血, 西医及西医检查无法判断出血原因, 当时担心会不会是癌症. 黄女士很着急,朋友建议她看路医生, 路医生诊断后为她针灸, 用中药,经过3-5天后完全止住。另一梁姓女士, 月经出血3月不止. 路医生给服中药和针灸后, 血量减少.梁女士问路医生要不要停避孕药. 路医生认为可以停了. 停药后出血又加多了,伴有头晕, 路医生告诉她不用怕, 继续服中药再加强针灸. 2-3天后, 梁女士的血完全止住了. 象这样的例子很多, 因此路医生建议经血量多,还是看中医较好。