干燥综合症

中药针灸治疗干燥综合症

她终于流出了眼泪

干燥综合症(Sjogren syndrome SS),是一种结缔组织疾病,是累及外分泌腺为主的慢性炎症性的自身免疫疾病。常见侵犯唾液腺和泪腺,表现为口眼干燥,本病分为原发性和继发性两种,前者指单纯的SS,不伴有其它结缔组织疾病,后者指伴有其它结缔组织疾病,如类 风湿性关节炎,SLE, 所谓Ikulicz综合征,即为有唾液腺和泪腺重大的SS。

SS是一种病因不明,可能是一种有多因素病因的自身免疫疾病,发病可能与多种自身抗原(如Ro/SS-A\La/SS-B)和外来抗原(如EB病毒,丙肝病毒逆转录病毒)及性激素(雌激素)等有关。

临床表现

起病多呈隐袭和慢性进行性涉及全身各系统。临床表现多变,症状轻重不一,外分泌腺病变引起的口眼干燥可以是本病首发的唯一症状,持续多年,也可能是系统病变的一个表现。表现为:

  1. 口腔:轻者仅为唾液粘稠感,易被忽视,较重时唾液少,觉口干,呈阳性“饼干”试验,舌红唇裂,牙齿成粉末状。
  2. 眼:患者常诉干眼,包括眼觉干燥,痒痛,灼热,或异物“砂粒“摩擦感,尤其在傍晚时因泪液少致视物模糊,畏光,眼红,结膜充血,角膜可混浊,糜烂或溃疡,称干燥性角结膜炎,易并发细菌 和真 菌感染。
  3. 呼吸系统: 鼻腔干燥结痂鼻出血,咽喉干燥,声音嘶哑,干咳,痰液粘稠和呼吸困难。
  4. 皮肤粘膜:皮肤干燥者占50%,其中25%发生脱屑,如鱼鳞病表现。女阴和阴道粘膜、肛门和直肠粘膜的干燥和萎缩可导致局部瘙痒性炎症和功能障碍。由于炎性血管病变所致的皮肤表现有:环状红斑、结节红斑、小腿紫癜、光敏性皮炎、雷诺现象和皮肤溃疡,偶见荨麻疹和多形红斑。
  5. 消化系统:消化道粘膜累及致吞咽困难、食管功能障碍,胃食道返流所致的非心源性胸痛,胃酸分泌减少和萎缩性胃炎。胰腺外分泌累及致胰腺分泌减少和肠道吸收障碍、常见亚临床型胰腺炎另外还有泌尿系,消化,神经关节肌肉,甲状腺淋巴结等病变。

此病检查要由西医检查血液,泪腺,唾液功能等。本病病程慢性,口眼干燥症状一般为非进展性。预后取决于病变的累积范围以及严重程度。西医治疗无特殊治疗,目前仍以对症处理为主,眼干燥者广以0.5%所及纤维素液滴眼,口干者予柠檬酸溶液或柠檬汁漱口,以刺激唾液分泌。路小云医生20多年的临床总结,对干燥综合症患者有一套完整有效的治疗方案,如患者罗女士,得ss二年余,常晕年自觉咽干,眼内有沙粒摩擦,后来又自觉眼球内陷,再怎么悲伤都没有眼泪,伴口干、咽干,咳嗽,常年有粘痰附着在咽喉深处,难以咳出,伴风湿性关节炎。在路医生处针灸服药一周后,自觉眼干、沙粒摩擦干减轻,后渐渐咽干减轻,咳嗽减少,粘痰减少,关节酸痛减轻。经过半年的断续治疗,又咽干消失,咽喉已无粘痰,无咳嗽,饮水次数明显减少 ,点眼药水次数减少一半多。

一天,在看电视剧时,因悲伤而罗女士终于流出了眼泪。