耳 鸣

中医针灸中药治疗耳鸣

治疗耳鸣经验谈

中医治疗耳鸣,虽然有效率不到85%,在治疗耳鸣方面是唯一的选择,也是有效阻止听力下降的唯一办法。

耳鸣是一种耳神经学症状,是一种听觉紊乱现象,患者自觉耳内或颅内有声音,但在环境中并无相应的声源,外景环境越安静,耳鸣声音越大。大声的耳鸣常使病人烦恼,影响睡眠和工作。

耳鸣的发病率很高,常为某些疾病的伴随症状,儿科疾病常伴随有耳鸣,又是耳鸣可能是某些疾病的首发症状,有少数耳鸣不但病人自己能听到,他人亦能听到。

耳鸣的发病机理
  1. 主觉性耳鸣,为听觉末梢器官受刺激或损伤,神经相互抑制,自发放电活动亢进或缺失,均可引起耳鸣。
  2. 他觉性(振动性)耳鸣,为耳内或附近器官的声源引起,患者和检查者均能听到的耳鸣。

tinnitus

引起自觉性耳鸣的疾病有:感音性方面有病毒性听神经炎,细菌感染性耳聋,美尼尔病(耳水不平衡),内耳中风,迷路动脉(内听动脉)供血不足,耳硬化,听神经瘤,药物性耳聋耳鸣,老年性耳鸣耳聋,创伤性耳鸣自身免疫性内耳病等。传导性方面有急慢性化隆性中耳炎,急慢性分泌性中耳炎,粘连性中耳炎,大疱性中耳炎等。 他觉性的有咽鼓管异常开放,经动脉瘤,耳部附近的肌肉痉挛等。

中医归纳为七个类型:
  1. 风热外袭。
  2. 肝火上扰。
  3. 痰火壅结。
  4. 脾气虚弱。
  5. 心血不足。
  6. 肾精不足。
  7. 深渊亏虚。

发病多见于中年以上,从事脑力劳动者多见。男女发病率无明显差异,无季节与地域性。单纯耳鸣者,往往有失眠;有情绪波动等病史,耳鸣伴有耳聋者,根据耳聋性质不同而有不同的病史。患者耳内闻鸣响声,一般以其声音大小,音调高低,起病缓急,时间长短,以及节律的变化等作为诊断疾病的依据,而原性耳鸣可谓地音调或搞音调,低音调耳鸣常如吹风声;火车声;潮水声;或为机器转动的“轰轰”声;或与外界的某个音调发生共鸣。搞音调耳鸣常如蝉鸣;吹哨声或汽笛声。 一般耳鸣成连续性者多属主观性耳鸣,血管循环病变多为噪杂形或有节律性的波动声。

耳科检查外耳道鼓膜无异常,个别患者有鼓膜潮红或内线混浊,少数患者可有听力下降。由于引起耳鸣的原因较多,建议患者有条件者可考虑作而CT或颅脑CT。只要排除肿瘤引起耳鸣,其它耳鸣都有治愈倾向。

当然耳鸣的治愈率较低,国内杂志报导有效率不到60%,路医生在长期的治疗耳鸣病过程中不断总结经验,让中医的经络理论结合现代医学对内耳的解剖及微解剖,总结出治疗耳鸣的四个新穴位,又借助西医的免疫学理论,病毒学说,内耳的血循,配合中药治疗,耳鸣的有效率提高到81%,当然,这些病例并未排除听神经瘤,老年听神经末梢及毛细胞退化,内耳硬化等。